ヒロ歯科クリニック カウンセリング、わかりやすい説明、最新の治療

虫歯や歯の破折などで前歯を被せなくてはいけない場合があります。
そこで考えなくてはいけないのが「どんな物で被せるか？」です。
被せる種類は大まかに分けると以下のようなものがあります。

①硬質レジン前装冠（保険）
中身は金属(金銀パラジウム合金)で、外側の部分にのみレジン(プラスチック)が貼り付けられている
クラウン(差し歯)です。保険で前歯のクラウンを作る場合には、ほとんどの場合この硬質レジン前
装冠になります。
保険適応なので治療費が安いというメリットがありますが、この「レジン」というのはいわゆる「プラス
チック」なので、時間が経つと段々変色してきます。
プラスチックで出来た青色のゴミ箱に水垢が付いているのを見たことがありませんか？
この水垢はいくら洗っても取れませんが、要はこれと同じことが起こってしまうわけです。
実際には数年で色が黄色くなってしまいます。
ただし、「レジン」という材料はかなり進歩していて以前のものと比べるとかなり良くなっていますが、
保険適応の「レジン」は最新のものではありません。

②メタルンボンドクラウン（陶材焼付冠）（私費）
中身は金属で、外側の部分にセラミック（陶材）を焼き付けているクラウン（差し歯）です。
セラミックなので色が変わることはありません。中身の金属の種類によって金額も
変わってきます。ノンプレシャスメタル（保険の冠などで使用される金銀パラジウム合金に近い
もの）・セミプレシャスメタル（金などの貴金属が半分程度含ま れているもの、金属は銀色）・プレシャス
メタル（金などの貴金属が多く含まれており歯となじみの良いもの）の3種類があります。
歯となじみの良いプレシャ スメタルかセミプレシャスメタルがおススメです。

③オールセラミッククラウン（ジルコニアオールセラミック クラウン） （私費）
金属を使わずすべてセラミックでできているクラウンです。
中身の部分が強度があるジルコニアというセラミックからできていて、外側にアルミナというセラミックスで
細かい部分を作ります。
色が変わらないのはもちろんです。メタルボンドは中身の金属が透けないようにペンキのような
ものを塗って作るのですが、それがオールセラ ミッククラウンでは必要ないため、審美的に優れ、
天然の歯と同じように作ることが可能です。また、金属を使用しないため金 属アレルギーの方にも
適用できます。

オールセラミックスクラウンとは、内面に金属を使用せず(ノンメタ ル）、セラミックのみでできた、
審美性に優れたクラウン（歯冠修復）です。以前からオールセラミックスクラウンはありましたが、強度
不足により割れやすい ことなどが問題としてありました。（これを従来型オールセラミックスクラウンとここでは呼ぶことにします。）

そこで、強度が高く、ねじれなどの力に強いセラミックの素材の一つであるジルコニアを主成分（90%）と
した材料をフレームに用いることで、オールセラミックスクラウンの臨床応用を広げることが可能となりました。今ではジルコニアフレームを使用したオールセラミックブ リッジもあります。

今までオールセラミックスクラウンを入れたが割れてしまった患者さんもいると思います。
でも、それは従来型のものなので、ジルコニアオールセラミックスク ラウンとは全く異なるものです。
また、歯科医院のなかにもオールセラミックスクラウンという選択肢を治療内容に加えていない所もある
と聞きます。それは従 来型とジルコニアを使用したものとの違いが良くわかっていないのかもしれません。
削り方や型の取り方も保険治療やメタルボンドなどと少し異なるのでその点 でも一般化されていないのかもしれません。

メタルクラウン：すべて金属でできた冠

主に奥歯に使用される。保険適応では金属の材料は金銀パラジウム合金という種類になる。
自由診療の場合は歯になじみの良い金（ゴールド）が多く含まれた金属を使用する。

 

メタルボンドクラウン（メタルセラミックス）：
いままでの自由診療で一般的な白い歯の被せ物はこのメタルボンドクラウンを指します。
表側はセラミックでつくられており、白い歯ができます。セラミックでつくるため色は変わりません。
ただし、強度を保つためメタルフレームが使用されていま す。 メタルフレームの金属種類によって
歯への適合・料金が変わります。

ジルコニアオールセラミッククラウン：
メタルボンドクラウンでいうメタルフレームに相当する部分に、セラミックスフレームが使用されています。
このセラミックフレームに高強化型セラミックスである酸化ジルコニウムセラミックスが使用されている
ものをジルコニアオールセラミックスクラウンといいます。

 

オールセラミックスの一番の特徴は、審美性の高い治療が行えることです。
したがって、前歯を被せる場合には非常に有効な治療法でしょう。従来型オールセラ ミックスでは強度
不足の問題から臼歯部（奥歯）について応用するのは問題がありましたが、その審美性の高さゆえ前歯に
ついては多く臨床応用されてきまし た。しかし、土台の歯の色も最終的に影響することや、歯並びや噛み
合わせの状態によっては適応できないなど治療方法としては非常にセンシティブなものでした。
しかし、ジルコニアフレームを使用できるようになったことにより、機械的強度の問題が解決されました。
さらにジルコニアには歯の色を遮断するという特徴をもっているためオールセラミックの選択肢が増えま
した。

ただ、ジルコニアオールセラミックスクラウンが万能なわけではありません。
ヒロ歯科クリニックでは被せる歯の状態、また他の歯の状態や歯並び、噛み合わせなどすべてを診査し、
その状態にあった治療方法を提案します。 

ホワイトングとは、歯みがきや歯のクリーニングなどでは落ちない、加齢や遺伝による歯の黄ばみを、
歯を削ることなく白くする方法で、その方本来の歯の色よ りも白くすることが出来ます。
歯の表面にホワイトニング剤を塗布し、歯の黄ばみ色素を分解して歯を白くしていきます。
天然の歯を白くしていくため、自然な 色の仕上がりになり、笑顔の魅力度が格段にアップします。

画像はヒロ歯科クリニックでの施術例です。ホームホワイトングにて2週間行いました。
自然な白さが特徴です。

下記の項目に当てはまる方はホワイトングがお勧めです。

●　加齢変化による歯の黄ばみが気になる方（２０代から黄ばみはじめます）
●　遺伝による歯の黄ばみや変色が気になる方（髪・肌と同様に歯の色も遺伝します）
●　今よりも、もっと美しく白い歯を手に入れたいと思う方
●　歯に負担をかけることなく、健康的に白い歯を手に入れたい方
●　自然な色の仕上がりを希望されている方
●　自分の笑顔にもっと自信を持ちたい方
●　挙式を控えている方

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